秋冬来临，病毒、细菌乘虚而入，尤其是儿童的抵抗力较低，家长们是否还在为小孩腹泻、感冒而忧心呢？是否在为小孩因缺课、无法集中精神听讲耽误学习而烦恼呢？其实，疾病治疗很重要，预防也很重要，用药的依从性更重要。把药用好，能更快速的恢复健康活力；药用得不恰当，不仅对消灭疾病不利，更因药品失效让钱包受罪，也让小孩因多吃药而“白受罪”。因此，用好药并不是一件容易的事，现在教给大家几点小窍门，赶快学起来吧！

　　预防方面，我们知道肺炎链球菌是一种条件致病菌，常常寄生在正常人的鼻咽喉中，形成一种带菌状态，一旦我们机体免疫力下降，尤其是呼吸道病毒感染后或者婴幼儿极发生肺炎链球菌肺炎。它除了是引起儿童社区获得性肺炎最常见的病原菌，还可以引起胸膜炎、脑膜炎、败血症等严重的侵袭性疾病；肺炎球菌疾病已经成为导致5岁以下儿童死亡的首要病因。在已有疫苗但尚未建议普遍使用，或即将有可用疫苗的疾病中，肺炎链球菌性疾病被列为极高度优先推荐使用疫苗预防的疾病。所以建议有条件且无接种禁忌症的宝宝尽量去接种7价肺炎链球菌结合疫苗。

　　如果，预防工作做好了，小孩仍不幸“中招”，那么家长们又该从哪些方面关注儿童用药安全呢？第68届全球医院药学大会（FIB）提出医院中与药物使用的任何环节都应该实现“五个正确”（暨正确的患者、正确的药品、正确的剂量、正确的给药途径、正确的时间）给了我们非常明确的方向。

　　正确的适应症：儿童处在生长发育时期，神经系统、内分泌系统及许多脏器发育尚不完善，肝、肾的解毒和排毒功能以及血脑屏障的作用也都不健全。所以，用药一定要有明确指征才用。如上呼吸道感染大多是由于病毒如鼻病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒、腺病毒以及一些肠道病毒等感染引起，约90%以上由病毒引起。仅有约10%由细菌如金黄色葡萄菌、肺炎链球菌等引起。

　　正确的剂量：在儿童用药方面，最易发生不良事件的是剂量错误。在美国，FDA 采取多种措施保证儿童用药剂量的准确度。但在国内缺乏相关措施，家长也不够重视，有些家长治病心切，认为药吃得越多，病好得越快，便随意加大剂量；有的人病情好转，又经常忘服、漏服药物。药物服用的剂量是通过长期临床试验和可靠的理论依据制定的，此类随意用药行为不仅无法达到治疗效果，往往还会造成不良后果。药量过大，可能引起中毒，尤其对儿童，是十分危险的；药量偏小，非但达不到治疗效果，反而贻误病情，甚至产生耐药性。特别是一些非处方药（OTC），说明书在儿童用量一栏为标识酌减，一定要咨询专业医生或专业药师。

　　正确的给药时间：对于饭前或饭后服用，大部分药物无特殊要求，但有些药物有严格要求。比如，抑酸剂、保护胃黏膜的药物要在饭前服；大部分的抗菌药物空腹服用吸收可能更佳。为了减少药物不良反应，激素类药物一般宜早晨8-10点服用。所以服用前建议咨询专业药师。

　　服药时注意事项：服药时不宜用浓茶、牛奶送服（个别除外），药物可能与茶中的鞣酸、牛奶中钙形成复合物，不利于吸收。服药后不能马上躺下，特别是饮水量少的时候，一些胶囊易粘在食管中，不易进入胃中，造成食管炎；服药完不能进行马上运动，药物吸收需要一定时间，若服药后马上运动，可导致胃肠血流减少，不利于药物吸收；服药前后少食水果，蔬菜和水果中含有一些酶，可能与药物直接发生反应，导致作用发生改变。

　　正确的给药途径：根据病情选择合理的用药途径，我们应遵循“能口服，不注射；能肌注，不静注。”我们经常听到不少家属说“注射比吃药见效快”，这种认识是片面的。从药物被吸收到发挥作用的速度来看，注射确实比吃药见效快，但注射给药，尤其是静脉注射时，药物直接进入血管，虽然见效快，但是一旦发生不良反应，往往是比较严重的，尤其是在基层医院，急救设施不完善，一旦出现严重过敏反应，往往因抢救不及时而导致严重后果。相对于注射给药，口服给药吸收慢，不良反应相对较轻，用药安全系数更高。两种给药途径相比，口服给药比注射给药简便、易行、安全。注射和吃药都是治病的一种手段，究竟采取哪种方法治疗，应由医生根据药物的类型、疾病的性质和病情来选择。

　　正确的存储：并不是所有药品都可以储存在冰箱，但是说明书有明确标明于2-8℃贮存的药品必须放在冰箱（保险层）贮存；有标明避光的药品，不宜放在阳光直射地方，以免药物分解导致失效甚至产生毒性。

       以上用药小窍门，您学会了吗？家长们应多关注儿童安全用药常识，遇不明白的用药问题，及时询问专业的药师，从而减少不良用药行为。