黄疸是新生儿最常见的疾病之一，新爸爸新妈妈对新生儿黄疸存有许多疑虑。专家指出，对新生儿黄疸既不能过于紧张，也不能掉以轻心，而应在了解一定科学知识的基础上，认真观察、仔细辨别。   

        生理性黄疸与病理性黄疸

        新生儿由于肝内酶活力不足，肝功能不健全等因素，于生后2~3天开始面、颈部、继之躯干及四肢轻度发黄，但全身情况良好，7~10天逐渐消退，称生理性黄疸，不需任何治疗。新生儿时期出现皮肤、巩膜及黏膜变黄，是新生儿时期的一个普遍现象，90%为生理性黄疸，生理性黄疸属于正常现象。足月新生儿一般在出生后2~3天开始出现，7~10天达到高峰，两周之内自行消退，早产儿可延迟到3~4周黄疸全部消退。但有些病理情况也可引起新生儿黄疸，新生儿黄疸出现时间提前（出生24小时内），发展速度较快，久久不退或退而复现，同时伴有精神状态不好等异常情况时，家长就应警惕，因为除生理性黄疸外，还有10%为病理性黄疸。其中部分病理性黄疸可致中枢神经系统受损，产生胆红素脑病，严重的可危及婴儿生命。

        病理性黄疸的原因

        新生儿病理性黄疸与生理性黄疸不同，根据其特点可以相互鉴别。常见的几种黄疸原因是：溶血性黄疸、感染性黄疸、阻塞性黄疸、母乳性黄疸等。

       （1）溶血性黄疸。最常见的是ABO溶血，是因为母亲与胎儿的血型不合引起的，以母亲血型为O、胎儿血型为A或B最多见，且造成的黄疸较重。溶血性黄疸的特点是出生后24小时内出现且逐渐加重。

       （2）感染性黄疸。因病毒感染或细菌感染等原因，使肝细胞功能受损害而发生。病毒感染多为宫内感染，以巨细胞病毒和乙型肝炎病毒感染最常见，其他感染有风疹病毒、EB病毒等。细菌感染以败血症黄疸最多见，特点是生理性黄疸持续不退或生理性黄疸消退后又出现持续性黄疸。感染性黄疸需送医院治疗。

       （3）阻塞性黄疸。多由先天性胆道畸形引起，以先天性胆道闭锁较为常见。其黄疸特点是出生后1~2周或3~4周出现黄疸，逐渐加深，同时大便颜色逐渐变为浅黄色，甚至呈白陶土色，这种黄疸一般B超检查即可确诊，需要到医院治疗。

       （4）母乳性黄疸。因母乳喂养而发生，是一种特殊类型的病理性黄疸。由于母乳中含有孕二醇激素，可以抑制新生儿肝脏中葡萄糖醛酸转移酶的活力，使血液中的胆红素不能及时进行代谢和排泄，浓度增加，出现新生儿皮肤和巩膜的黄染。出现母乳性黄疸，一般不影响小儿的健康，也无发热和食欲下降的症状。如及时停止喂母乳，黄疸在2~4天内减弱，出现母乳性黄疸也不必惊慌，停母乳时可用牛奶暂时替代，待黄疸好转后继续用母乳喂养。

       学会照顾“黄疸宝宝”

       只要超过生理性黄疸的范围就是病理性黄疸，因此出院后对宝宝的观察非常重要。回家后再观察有无任何变化，如果越来越黄，黄的部位越来越多，就一定有问题，如果黄的部位慢慢消退，就可以不需要担心了。

       （一）仔细观察黄疸变化

        黄疸是从头开始，从脚开始退，而眼睛是最早黄，最晚退的，所以可以先从眼睛观察起。家长可以按压宝宝额头处皮肤如呈现白色就没有关系，是黄色就要注意了。

       （二）观察宝宝日常生活

        只要觉得宝宝看起来越来越黄，精神及胃口都不好，或者体温不稳、嗜睡，容易尖声哭闹等状况，都要去医院检查。

       （三）家里不要太暗

        传统的老人都会认为：坐月子都应该门窗紧闭，连窗帘都要拉上，把家里搞得很暗，生怕宝宝被声音和光线刺激吓着了。但是在昏暗的光线下，宝宝是否出现了黄疸就很难观察了。

       （四）勤喂母乳

        喂养不够也会让宝宝产生黄疸，妈妈必须要勤喂。不知道宝宝吃得够不够的妈妈，可以观察小便的次数，一天小便有6次以上以及宝宝体重持续增加，就表示吃的分量足够。但还是要观察宝宝后面的情形变化，如果黄疸退了又升高就绝对有问题，一定要及时去医院检查。

        新生儿出生3~4天，体重原本就会有生理性的下降，在正常情况下，7~10天后就会回复到出生时的体重，如果妈妈发现宝宝体重持续下降，身体又有越来越黄的趋势，就得送医院观察。