网站首页 关于我们 新闻动态 就医指南 科室专家 健康宣教 护理天地 科研教学 专题活动 资料下载
健康宣教
妇女保健
儿童保健
围产保健
生殖健康
健康常识
健康热线:0793-8209119
地址:上饶市中山西路62号
公交路线:3路 7路 8路 10路 12路 19路 22路
欢迎广大患者朋友来我院就诊,对我院工作给予建议意见
电话:0793-8233342
邮箱:jxsrfybj@163.com
 
女性年龄与生育能力
来源: 本站原创   作者:佚名    点击数:905    时间:2014/10/30
       女性卵巢内的卵子随着年龄增长以闭锁的方式逐渐减少。女性一生所能产生的潜在卵子数量约200万个,而到了女性30岁时,卵子数量急剧下降,仅剩下12%。而到了40岁,女性的卵子只有3%;女性的生育力自32岁起显著降低,到37岁以后衰退地更为明显,这种衰退主要表现为卵子质量下降以及循环内FSH升高、苗勒氏管抑制激素及抑制素B下降。

    一项法国的经典研究中,研究者统计由于丈夫患无精症而行人工授精的健康女性的妊娠率,结果在12个受精周期中,31岁以下女性的累积受孕率为74%,31-35岁将为62%,35岁以上累积受孕率为54%。尽管女性的性生活也随着年龄的增长而减少,但这一研究设计简单而清晰地将性行为与年龄分开,使年龄表现为唯一使受孕率下降的因素。

    类似的结论在一项美国的IVF术后受孕率的研究中也得到验证。随着年龄增长,女性患其他影响生育的疾病的风险增加,这些疾病包括子宫肌瘤、输卵管疾病以及子宫内膜异位症,此外,如女性曾经接受卵巢手术、化疗、放疗,或者患严重的子宫内膜异位症、吸烟、盆腔炎或有家族早绝经史,都会增加卵子数量提前减少的风险并减弱受孕率。

    于年龄相关的生育力下降还与显著增高的非整倍体率和自然流产率伴行。减数分裂示纺锤体不分离往往是产生常染色体三倍体的原因。即使是选择形态学上正常的卵子进行人工周期,高龄女性出现非整倍体的概率还是较高。

    此外,胚胎丢失率也随着年龄的增长显著增加。在所有行IVF受孕的女性中,33岁以下移植新鲜胚胎并在孕7周观察到胎心后的胚胎丢失率是9.9%,33-34岁者的流产率升至11.4%,35-37岁是13.7%,38-40岁者是19.8%,41岁-42岁29.9%,大于42岁者是36.6%。这一数据与国家公布的IVF后流产率相似。

    鉴于以上的这几点,如女性超过35岁试孕超过6个月不成功者,如有临床指征,则应接受进一步检查并治疗。

    基于女性的生育力随年龄下降且远远早于月经周期开始不规律的时间,美国妇产科学会和美国生殖医学协会给出如下建议:

 1. 在有生育要求并接受医疗咨询的女性中加强教育,增加年龄对生育力影响的重视程度。

 2. 35岁以上女性试孕超过6个月不成功者,如有临床指征,应接受进一步检查并治疗。

 3. 应对40岁以上女性立即进行评估和治疗。

 
  • 上一条信息:
  • 下一条信息:
  •  
    上饶市妇幼保健网 上饶市妇幼保健院 版权所有 回顾旧版 后台管理
    电话: 0793-8233342(院办) 0793-8209119(妇产科) 交通路线:市内3、7、8、10、12、19、22路车
    Copyright © 2014-2019 www.srfybj.com All Rights Reserved. 投稿邮箱: jxsrfybj@163.com