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关于无痛分娩疑惑 专家来回答
来源: 本站原创   作者:佚名    点击数:216    时间:2018/12/27

近日,“无痛分娩”受到全国女性的关注。前段时间,国家卫健委发出通知,决定在2018年—2020年,在全国范围内遴选一定数量的医院开展分娩镇痛诊疗试点工作(以下简称“试点医院”)。

分娩镇痛目前的主要方式是椎管内阻滞,也就是大家口中常说的“无痛分娩”。尽管国家才刚开始在全国范围内遴选试点医院,但分娩镇痛已经由来已久,我市的多个医疗机构也早早就开展了这项工作。近年来,上饶市妇幼保健院已经积累了成百上千例“无痛分娩”病例,效果就是:生娃快了、产房静了。麻醉专家指出,“无痛分娩”是对产妇基本权利的保障,强行忍痛对母婴都不是好事,而这项技术的安全性已经得到了广泛的验证。

无痛分娩得越来越多产妇认可

据悉,上饶市妇幼保健院自2013年起就已开展无痛分娩。实际上,目前市妇保院每月顺产产妇中约40%的顺产产妇都选择了无痛分娩,而且这一比例还呈现出上升趋势。许多人都知道顺产对自己和宝宝有好处,但顺产时的“痛”却让不少女性却步。而随着无痛分娩的开展,这种痛苦不再令人难以忍受。

过去很多产妇在待产时疼得动都动不了,水都喝不下,这其实都不利于产程的进展。“但在无痛分娩后,产妇可以正常吃东西、可以适当走动、也可以安心休息。”市妇保院妇产科大主任吴静说,这实际上都是有利于产程的进展的。

“疼痛视觉模拟评分把人的疼痛分为0—10,数值越高疼痛越剧烈。而顺产分娩的疼痛分数可以达到10分。而无痛分娩可以将疼痛分数降到2-3分。”市妇保院麻醉科主任汪增洲告诉记者,“2—3分相当于用指甲划过你的皮肤。这样的痛觉绝大部分人都可以接受。”

实际上,40%的无痛分娩率并不算高,汪增洲告诉记者,在江浙沪等沿海经济发达地区,无痛分娩的接受度更高,部分专科医疗机构的无痛分娩率可以达到90%,“这项技术我国早在上世纪六十年代就已经出现,安全性已经得到了广泛的验证。”

有的产妇和家人可能有这样的疑问——为什么这项已经发展多年的技术到现在才正式在全国推广?汪增洲解释说,无痛分娩技术实际上是麻醉科和妇产科的一个学科协作的过程,对麻醉科医生则有着更高的要求。现在在全国推广只是因为时机更加成熟,首先大家对它的认知程度有了很大的提升,其次随着医疗技术和人才队伍的提升,新开发的药物的安全性更进一步提高、技术更加成熟,越来越多的麻醉科医生也能够熟练操作这项技术。

 

还有疑惑,听听专家怎么说。

1、“生孩子哪有不痛的?忍一忍就好了”

不少老一辈认为,女人生孩子就是要痛的,大家都是这么过来的。但吴静并不这么看:“外科手术疼痛要处理,为什么生小孩就要忍痛?无痛分娩应该是对母亲基本权利的保障。”吴静介绍,不要以为痛忍忍就过去了,严重的疼痛会减少胎盘血流和胎儿氧供,可能造成胎儿酸中毒,可能造成母亲宫缩乏力、增加焦虑和抑郁的发生几率等。

2、“打了无痛会影响宝宝”

这是一些产妇或家属拒绝接受无痛分娩的原因之一。汪增洲介绍,无痛分娩的麻醉方式和常用的剖宫产半麻是一样的,“所有痛觉的产生,都是先传导到脊髓,再从脊髓上传到大脑。椎管内麻醉就是从脊髓的位置把信号阻断,不再进一步传导到大脑。这和全麻不同,全麻是把麻醉药打到血液里。”

而且,无痛分娩的麻醉药量浓度很低,如果担心无痛分娩会影响宝宝,剖宫产的麻醉就更应该担心了。实际上,经过各种麻醉药物剂量科学搭配,可以使镇痛效果最佳而危害性降到最低。

3、“无痛分娩后会腰痛”

产后腰痛是不少新妈妈的困扰,有说法是,使用了无痛分娩会导致产后腰痛。“大部分产妇产后腰痛的是因为怀孕期间韧带被撑开,产后激素水平下降,韧带又没有完全恢复,加上抱小孩姿势不对、劳累,没有注意补钙、运动等原因所造成的。”吴静说道。汪增洲则援引了一组数据显示:自然分娩后腰痛的发生率是40%,椎管内麻醉后腰痛发生率为38%,两者没有显著差异。

 
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