解决乳汁排出不及时的问题

　　年轻的妈妈没有哺乳经验, 婴儿哭闹，总担心母乳不足, 急于求成, 产后过早盲目进食催乳的食物, 造成乳汁短时间的大量分泌, 乳腺淋巴结回流障碍或付乳汁淤积, 引起乳房肿胀。再者近年来由于各种因素, 剖宫产术有上升趋势, 产妇对术后伤口疼痛产生畏惧, 术后母亲因切口疼痛而拒绝哺乳, 婴儿未及时吸吮疏通乳腺管引起阻塞,乳房发硬, 涨痛, 乳头相对变短, 婴儿吸吮困难, 乳房分泌的乳汁得不到及时排出。进而产后要尽早哺乳，应早吸吮、勤吸吮, 哺乳前要清洗乳头，热敷乳房以促进乳汁通畅或可刺激，摩擦，牵拉乳头以先开始诱导排奶。婴儿吸奶，每次哺乳时间和间隔时间开始时不要硬性规定，按需哺乳，因为新生儿太小，吸吮力弱，容易疲劳和饥饿，婴儿饿了就让吃, 奶水胀了就给哺, 不规定哺乳时间及哺乳量, 每次哺乳应尽量使乳汁排空。婴儿吸吮能力不足或婴儿食量小, 要用吸奶器吸尽乳汁, 改变舍不得奶水浪费的观念, 特殊情况不能喂乳时, 应定时挤奶, 排空乳汁, 保持乳管通畅。   

　　解决乳头凹陷或短小及乳头皮肤娇嫩的问题

　　由于乳头皮肤娇嫩, 尤其是初产妇, 产后哺乳吸吮时会造成皮肤水肿、糜烂或皲裂, 因剧烈疼痛产妇拒绝哺乳造成乳汁淤积。因此在妊娠前要经常牵拉和摩擦以使乳头皮肤增厚。同时，反复地刺激，牵拉，摩擦乳头，可使凹陷或短小的乳头恢复到正常大小，但亦要早处理且持之以恒。有些严重乳头凹陷或根本就无乳头的患者, 则只有在产后立即行退奶处理。

　　解决好哺乳方法的问题

　　哺喂时应将乳头及大部分乳晕放入婴儿口内, 让婴儿吸吮, 同时听到有节奏的吸吮声和吞咽声。否则, 含衔不够, 婴儿不能很好的吸出乳汁, 反而更加用力, 且力量只作用乳头,易使乳头破损。停止哺乳时轻轻按压婴儿下颏, 温和的中断吸吮不能用力拉出。避免侧卧哺乳时乳房长时间受压, 影响血液循环, 穿衣服亦要宽松。如无机会给婴儿哺乳时, 也要每1 ~ 2h 排奶1次, 以保持奶水通畅。日常还应注意清洁和擦洗乳头。采用牵拉、挤压和吸吮乳头、乳晕区域的方法会引起整个排泄系统收缩, 乳汁更易流出来。乳汁排出越多, 则产出越多。不宜用吸奶器抽吸乳汁, 应让婴儿直接吸吮乳头, 吸奶器仅用在乳头糜烂或皲裂时的排乳。每次开始哺乳时需先牵拉、挤压一会儿乳头、乳晕, 把乳汁诱导出来后再让婴儿吸吮, 或用双手自乳房周边部向乳头按摩, 使乳管充盈, 乳汁向乳头处汇集, 婴儿能够很容易地吸吮到乳汁。每次两侧乳房都要给予哺乳, 能吸尽双乳房乳汁最好, 否则不必吸空一侧再吸另一侧。如双乳对称, 则平分哺乳的时间, 双乳不对称, 则乳房小的一侧要多哺乳, 乳房大的一侧则相反。哺乳多, 乳汁分泌就多, 乳房就会变大。哺乳少, 乳汁分泌就少, 乳房就不会增大。所以, 当双乳发育稍有不对称时可以通过哺乳加以补救。(